Palielināts intrakraniālais spiediens

Lai šajās lapās izmantotu koplietošanas funkcijas, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Tas ir spiediena pieaugums galvaskausā, kas var rasties smadzeņu traumas dēļ vai izraisīt to.



Cēloņi

Paaugstināts intrakraniālais spiediens var būt saistīts ar paaugstinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu. Tas ir šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Intrakraniālā spiediena palielināšanās var būt saistīta arī ar spiediena paaugstināšanos pašās smadzenēs. To var izraisīt masa (piemēram, audzējs), asiņošana smadzenēs vai šķidrums ap to vai iekaisums pašās smadzenēs.



Intrakraniālā spiediena palielināšanās ir nopietna un dzīvībai bīstama veselības problēma. Spiediens var sabojāt smadzenes vai muguras smadzenes, izdarot spiedienu uz svarīgām struktūrām un ierobežojot asins plūsmu smadzenēs.



Daudzi apstākļi var izraisīt intrakraniālā spiediena palielināšanos. Bieži cēloņi ir šādi:


baltās asins šūnas un asinis urīnā

  • Plīsusi aneirisma un subarahnoidāla asiņošana
  • Smadzeņu audzējs
  • Encefalīts (smadzeņu kairinājums un pietūkums vai iekaisums)
  • Galvas trauma
  • Hidrocefālija (palielināts šķidrums ap smadzenēm)
  • Hipertensīva smadzeņu asiņošana (asiņošana smadzenēs augsta asinsspiediena dēļ)
  • Intraventrikulāra asiņošana (asiņošana ar šķidrumu piepildītās vietās vai smadzeņu kambaros)
  • Meningīts (smadzeņu un kaulu smadzeņu apvalku infekcija)
  • Subdurālā hematoma (asiņošana starp apvalku un smadzeņu virsmu)
  • Epidurālā hematoma (asiņošana starp galvaskausa iekšpusi un smadzeņu ārējo apvalku)
  • Krampji
  • Insults

Simptomi

Zīdaiņi:



  • Miegainība
  • Galvaskausā atsevišķas šuves
  • Mīkstās vietas izvirzīšanās galvas augšdaļā (izliekta vai izliekta fontanelle)
  • Vemšana

Vecāki bērni un pieaugušie:

  • Izmaiņas uzvedībā
  • Samazināts apziņas stāvoklis
  • Galvassāpes
  • Letarģija
  • Nervu sistēmas simptomi, tostarp vājums, nejutīgums, problēmas ar acu kustībām un redzes dubultošanās
  • Krampji
  • Vemšana

Testi un eksāmeni

Veselības aprūpes sniedzējs parasti veic diagnozi pacienta pusē neatliekamās palīdzības telpā vai slimnīcā. Primārās aprūpes ārsti dažreiz pamana agrīnus paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomus, piemēram, galvassāpes, krampjus vai citas nervu sistēmas problēmas.

Parasti MRI vai CT skenēšana var noteikt paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloni un apstiprināt diagnozi.



Intrakraniālo spiedienu var izmērīt mugurkaula laikā (jostas punkcija). To var arī izmērīt tieši, izmantojot ierīci, kas tiek urbta caur galvaskausu, vai cauruli (katetru), kas ievietota dobā smadzeņu zonā, ko sauc par sirds kambaru.

Ārstēšana

Pēkšņs intrakraniālā spiediena pieaugums ir ārkārtas situācija. Persona tiks ārstēta slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Medicīnas komanda izmērīs un uzraudzīs personas neiroloģiskās un dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp temperatūru, pulsu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu.

Ārstēšana var ietvert:

  • Elpošanas atbalsts
  • Smadzeņu šķidruma aizplūšana, lai samazinātu spiedienu smadzenēs
  • Zāles pietūkuma mazināšanai
  • Galvaskausa daļas noņemšana, īpaši pirmajās 2 dienās pēc insulta, kas saistīts ar smadzeņu pietūkumu

Ja paaugstinātu intrakraniālo spiedienu izraisījis audzējs, asiņošana vai cita problēma, tad šīs problēmas ir jāārstē.

Cerības (prognoze)

Pēkšņa intrakraniālā spiediena paaugstināšanās ir nopietns un bieži dzīvībai bīstams stāvoklis. Savlaicīga ārstēšana nodrošina labāku prognozi.

Ja paaugstināts spiediens saspiež asinsvadus un svarīgas smadzeņu struktūras, tas var izraisīt nopietnas pastāvīgas problēmas vai pat nāvi.


paliatīvā aprūpe pret hospisa aprūpi

Profilakse

Parasti šo stāvokli nevar novērst. Ja Jums ir pastāvīgas galvassāpes, neskaidra redze, modrības izmaiņas, nervu sistēmas problēmas vai krampji, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Alternatīvie nosaukumi

ICP pieaugums; Palielināts intrakraniālais spiediens; Intrakraniāla hipertensija; Asas intrakraniālā spiediena palielināšanās; Pēkšņs intrakraniālā spiediena pieaugums

Pacienta norādījumi

  • Izdalījumi pēc ventrikuloperitoneālā šunta

Attēli

  • Subdurāla hematomaSubdurāla hematoma
  • Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēmaCentrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Atsauces

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Ārkārtas vai dzīvībai bīstamas situācijas. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidela fiziskās pārbaudes ceļvedis . 9. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019. gads: 26. nodaļa.

Beaumont A. Smadzeņu šķidruma fizioloģija un intrakraniālais spiediens. In: Winn HR, red. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 52. nodaļa.

Kellija AM. Neiroloģijas ārkārtas situācijas. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Pieaugušo neatliekamās medicīnas mācību grāmata . 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.

Pēdējo reizi pārskatīts: 28.05.2019

Angļu valodas versiju pārskatīja: Alireza Minagar, MD, MBA, profesore, Neiroloģijas katedra, LSU Veselības zinātņu centrs, Shreveport, LA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

Smadzeņu slimībasSmadzeņu slimības Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt Veselības tēmas A-ZVeselības tēmas A-Z Turpiniet lasīt