Mutes vēzis

Lai izmantotu koplietošanas funkcijas šajās lapās, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Tas ir vēzis, kas sākas mutē.



Cēloņi

Mutes vai mutes vēzis visbiežāk skar lūpas vai mēli. Tas var rasties arī:



  • Vaigu oderējums
  • Mutes grīda
  • Smaganas (smaganas)
  • Mutes jumts (aukslējas)

Lielākā daļa mutes vēža veidu ir plakanšūnu karcinomas. Šiem vēža veidiem ir tendence ātri izplatīties.



Smēķēšana un cita veida tabakas lietošana ir saistīta ar lielāko daļu mutes vēža gadījumu. Pārmērīga alkohola lietošana arī palielina mutes vēža risku.

Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) (tas pats vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas) veido lielu skaitu mutes vēža gadījumu, salīdzinot ar pagātni. Viens HPV veids, 16. vai HPV-16, visbiežāk ir saistīts ar gandrīz visiem mutes vēža veidiem.



Citi faktori, kas var palielināt mutes vēža risku, cita starpā:

  • Ilgstoša (hroniska) berze no, piemēram, raupjiem zobiem, protēzēm vai plombām
  • Zāļu (imūnsupresantu) lietošana, kas vājina imūnsistēmu
  • Slikta mutes dobuma un zobu higiēna

Daži mutes vēža gadījumi sākas kā balta plāksne (leikoplakija) vai kā mutes čūla.

Vīriešiem šāda veida vēzis attīstās divreiz biežāk nekā sievietēm. Tas ir biežāk vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.



Simptomi

Mutes vēzis var parādīties kā masa vai čūla mutē, kas var būt:

  • Dziļa, cieta plaisa audos
  • Bāla, tumši sarkana vai mainījusi krāsu
  • Uz mēles, lūpas vai citas mutes zonas
  • Sākumā tas ir nesāpīgs, pēc tam var izraisīt dedzinošu vai sāpīgu sajūtu, kad audzējs ir vairāk attīstījies

Citi simptomi, kas var rasties, ir šādi:

  • Košļājamās problēmas
  • Čūlas mutē, kas var asiņot
  • Sāpes rīšanas laikā
  • Runas grūtības
  • Grūtības norīt
  • Pietūkuši limfmezgli kaklā
  • Valodas problēmas
  • Svara zudums
  • Grūtības atvērt muti
  • Zobu nejutīgums un atslābums
  • Slikta elpa

Testi un eksāmeni

Jūsu ārsts vai zobārsts pārbaudīs jūsu mutes zonu. Eksāmens var parādīt:

  • Sāpes uz lūpas, mēles, smaganām, vaigiem vai citas mutes zonas
  • Čūla vai asiņošana

Tiks veikta čūlas vai čūlas biopsija. Šie audi tiks pārbaudīti arī attiecībā uz HPV.

Lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies, var veikt datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).

Ārstēšana

Ķirurģiska audzēja noņemšana ir ieteicama, ja audzējs ir pietiekami mazs.

Ja audzējs ir izplatījies vairākos audos vai apkārtējos limfmezglos, tiek veikta liela operācija. Audu daudzums un noņemto limfmezglu skaits ir atkarīgs no vēža izplatības.

Ķirurģiju var izmantot kopā ar staru terapiju un ķīmijterapiju lielākiem audzējiem.

Atkarībā no nepieciešamās ārstēšanas veida var būt nepieciešama atbalstoša ārstēšana:


šķidri pārtikas produkti, kas ir sātīgi

  • Sarunu terapija.
  • Terapija, kas palīdz košļāt un norīt.
  • Iemācieties ēst pietiekami daudz olbaltumvielu un kaloriju, lai saglabātu savu svaru. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par šķidrajiem uztura bagātinātājiem, kas var jums palīdzēt.
  • Palīdz ar sausu muti.

Atbalsta grupas

Slimības izraisīto stresu var mazināt, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Cerības (prognoze)

Apmēram puse cilvēku ar mutes vēzi dzīvos vairāk nekā 5 gadus pēc diagnozes un ārstēšanas saņemšanas. Ja vēzis tiek atklāts agri, pirms tas ir izplatījies citos audos, izārstēšanas līmenis ir gandrīz 90%. Vairāk nekā puse mutes vēža jau ir izplatījušies, kad tie tiek atklāti. Lielākā daļa ir izplatījušies kaklā vai kaklā.

Iespējams, bet nav pilnībā pierādīts, ka vēža, kura HPV tests ir pozitīvs, prognoze var būt labāka. Arī tiem, kas smēķējuši mazāk nekā 10 gadus, var būt labāks rezultāts.

Cilvēkiem, kuriem nepieciešama lielāka starojuma deva kopā ar ķīmijterapiju, visticamāk, ir nopietnākas rīšanas problēmas.

Mutes vēzis var atgriezties, ja nepārtraucat alkohola un tabakas lietošanu.

Iespējamās komplikācijas

Mutes vēža komplikācijas var ietvert:

  • Radiācijas terapijas komplikācijas, tai skaitā sausa mute un apgrūtināta rīšana
  • Sejas, galvas un kakla deformācija pēc operācijas
  • Cita vēža izplatība (metastāzes)

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Mutes vēzi var atklāt, kad zobārsts veic regulāru tīrīšanu vai eksāmenu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir mutes vai lūpu traumas vai kakls uz kakla, kas nepazūd pēc 1 mēneša. Savlaicīga mutes vēža diagnostika un ārstēšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.

Profilakse

Mutes vēzi var novērst:

  • Izvairīšanās no smēķēšanas vai citas tabakas lietošanas
  • Korekciju veikšana zobu problēmām
  • Ierobežot vai izvairīties no alkohola lietošanas
  • Regulāri apmeklējot zobārstu un ievērojot labu mutes higiēnu

Bērniem un jauniešiem ieteicamās HPV vakcīnas ir vērstas uz HPV apakštipiem, kas, visticamāk, izraisa mutes vēzi. Ir pierādīts, ka tie novērš lielāko daļu perorālo HPV infekciju. Pagaidām nav skaidrs, vai tās var novērst arī mutes vēzi.

Alternatīvie nosaukumi

Vēzis - mute; Mutes vēzis; Galvas un kakla vēzis - perorāls; Plakanšūnu karcinoma - mute; Ļaundabīgs audzējs - perorāls; Orofaringālais vēzis - HPV; Karcinoma - mute; Mutes dobuma vēzis

Pacienta norādījumi

  • Izdalījumi pēc starojuma mutei un kaklam
  • Rīšanas problēmas
  • Sausa mute vēža ārstēšanas laikā

Attēli

  • Kakla anatomijaKakla anatomija
  • Mutes anatomijaMutes anatomija

Atsauces

Fakhry C, Gourin CG. Cilvēka papilomas vīruss un galvas un kakla vēža epidemioloģija. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija . 6. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015: 75. nodaļa.

Mazais JW, Millers CS, Roda NL. Vēzis un mutes dobuma aprūpe pacientiem ar vēzi. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, red. Little and Falace zobārstniecība pacientiem ar medicīniskiem traucējumiem . 9. izdevums. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 26. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Orofaringeālā vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - veselības aprūpes speciālista versija. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528 . Atjaunināts 2020. gada 27. janvārī. Skatīts 2020. gada 31. martā.

Wein RO, Weber RS. Mutes dobuma ļaundabīgi audzēji. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija . 6. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015: 93. nodaļa.

Pēdējoreiz pārskatīts 30.10.2019

Versija un inglés revisada for: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, redakcijas direktore Brenda Conaway un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

Mutes vēzisMutes vēzis Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt Veselības tēmas A-ZVeselības tēmas A-Z Turpiniet lasīt