Papilārā vairogdziedzera karcinoma (vēzis)

Lai šajās lapās izmantotu koplietošanas funkcijas, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Tas ir visizplatītākais vairogdziedzera vēzis. Šis dziedzeris atrodas kakla apakšējā daļā un priekšā.



Cēloņi

Aptuveni 85% no visiem ASV diagnosticētajiem vairogdziedzera vēža veidiem ir papilārā karcinoma. Tas ir biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Tas var parādīties bērnībā, bet gandrīz vienmēr ir redzams pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem.



Šī vēža cēlonis nav zināms. Riska faktors var būt ģenētiska anomālija vai slimības ģimenes anamnēze.



Radiācija palielina šāda veida vēža attīstības risku. Ekspozīcija var notikt no:

  • Lielas devas ārējās starojuma procedūras kaklam, īpaši bērnībā, ko izmanto, lai ārstētu bērnības vēzi vai dažus labdabīgus bērnības apstākļus
  • Atomelektrostaciju katastrofu radītā starojuma iedarbība

Radiācija, kas tiek veikta caur vēnu (intravenozi) medicīnisko pārbaužu un ārstēšanas laikā, nepalielina vairogdziedzera vēža risku.



Simptomi

Vairogdziedzera vēzis bieži sākas kā mazs audzējs (mezgls) vairogdziedzerī.

Lai gan daži mazi audzēji vai izciļņi var būt vēzis, vairums (90%) vairogdziedzera mezglu ir nekaitīgi un nav vēzis.

Vairumā gadījumu nav citu simptomu.



Testi un eksāmeni

Ja Jums ir vairogdziedzera audzējs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus dzimuma testus:

  • Asinsanalīze
  • Vairogdziedzera un kakla zonas ultraskaņa
  • Kakla skenēšana vai MRI, lai noteiktu audzēja lielumu
  • Laringoskopija, lai novērtētu balss saišu kustīgumu
  • Smalkas adatas aspirācija (FNA), lai noteiktu, vai vienreizējais nav vēzis. AAF var veikt, ja ultraskaņa parāda, ka augšana ir mazāka par 1 centimetru

Ģenētisko testu var veikt arī biopsijas paraugā, lai noskaidrotu, kādas ģenētiskas izmaiņas (mutācijas) var būt. Zinot to, tiks sniegti ieteikumi par ārstēšanas ieteikumiem.


kādam nolūkam lieto ketokonazola šampūnu

Vairogdziedzera funkcijas testi bieži ir normāli cilvēkiem ar vairogdziedzera vēzi.

Ārstēšana

Vairogdziedzera vēža ārstēšana var ietvert:


magnija priekšrocības sievietēm

  • Ķirurģija
  • Radioaktīvais jods
  • Vairogdziedzera nomākšanas terapija (vairogdziedzera hormonu aizstājterapija)
  • Ārējās staru staru terapija (EBRT)

Operācija tiek veikta, lai pēc iespējas noņemtu vēzi. Jo lielāks audzējs, jo vairāk jānoņem vairogdziedzeris. Bieži vien tiek noņemts viss dziedzeris.

Pēc operācijas jūs varat saņemt radioaktīvā joda terapiju, ko bieži lieto iekšķīgi. Šī viela iznīcina visus atlikušos vairogdziedzera audus. Tas arī palīdz iegūt skaidrākus attēlus, lai ārsti varētu redzēt, vai daļa vēža ir palicis vai tas atgriežas vēlāk.

Vēlāka vēža kontrole būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

  • Jebkura esošā audzēja lielums
  • Audzēja atrašanās vieta
  • Audzēja augšanas ātrums
  • Simptomi, kas jums ir
  • Jūsu pašu vēlmes

Ja operācija nav iespējama, var palīdzēt ārēja radioaktīvā terapija.

Pēc operācijas vai radioaktīvā joda terapijas jums visu mūžu būs jālieto zāles, ko sauc par levotiroksīnu. Tas aizstāj hormonu, ko parasti ražotu vairogdziedzeris.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, pasūtīs asins analīzi vairāku mēnešu laikā, lai pārbaudītu vairogdziedzera līmeni. Citi pēcpārbaudes testi, ko var veikt pēc vairogdziedzera vēža ārstēšanas, ir šādi:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa
  • Attēlveidošanas tests, ko sauc par radioaktīvā joda (I-131) uzņemšanas skenēšanu
  • AAF atkārtojums

Atbalsta grupas

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Cerības (prognoze)

Papilārā vairogdziedzera vēža izdzīvošanas rādītājs ir lielisks. Vairāk nekā 90% pieaugušo ar šāda veida vēzi izdzīvo vismaz 10 līdz 20 gadus. Perspektīva ir labāka cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, un tiem, kuriem ir mazāki audzēji.

Šādi faktori var samazināt izdzīvošanas rādītājus:

  • Vecāki par 55 gadiem
  • Vēzis, kas izplatījies uz attālām ķermeņa daļām
  • Vēzis, kas izplatījies uz mīkstajiem audiem
  • Liels audzējs

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas ietver:

  • Nejauša epitēlijķermenīšu noņemšana, kas palīdz regulēt kalcija līmeni asinīs
  • Bojājums nervam, kas kontrolē balss saites
  • Vēža izplatīšanās limfmezglos (reti)
  • Vēža izplatīšanās uz citām vietām (metastāzes)

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Skatiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja uz kakla ir audzējs vai gabaliņš.

Alternatīvie nosaukumi

Papilārā vairogdziedzera karcinoma; Papilāru vairogdziedzera vēzis; Papilārā vairogdziedzera karcinoma

Attēli

  • Endokrīnie dziedzeriEndokrīnie dziedzeri
  • Vairogdziedzera vēža CT skenēšanaVairogdziedzera vēža CT skenēšana
  • Vairogdziedzera vēža CT skenēšanaVairogdziedzera vēža CT skenēšana
  • Vairogdziedzera skenēšanaVairogdziedzera skenēšana
  • VairogdziedzerisVairogdziedzeris

Atsauces

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Guidelines Insights: Vairogdziedzera karcinoma, 2.2018. Versija. J Natl Compr Canc Netw . 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/ .


mikonazola krēms rauga infekcijai

Haugen BR, Aleksandrs Ēriks K, Bībeles KC u.c. 2015. gada Amerikas vairogdziedzera asociācijas pārvaldības vadlīnijas pieaugušiem pacientiem ar vairogdziedzera mezgliem un diferencētu vairogdziedzera vēzi: Amerikas vairogdziedzera asociācijas vadlīniju darba grupa vairogdziedzera mezgliem un diferencētam vairogdziedzera vēzim. Vairogdziedzeris . 2016. gads; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/ .

Kwon D, Lee S. Invazīvs vairogdziedzera vēzis. In: Myers EN, Snyderman CH, red. Galvas un kakla ķirurģiskā otolaringoloģija . 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018: 82. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Vairogdziedzera vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - provizoriska veselības versija. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional . Atjaunināts 2020. gada 30. janvārī. Piekļuve 2020. gada 1. februārim.

Thompson LDR. Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji. In: Thompson LDR, Bishop JA, red. Galvas un kakla patoloģija . 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019. gads: 25. nodaļa.

Tuttle RM un Alzahrani AS. Riska stratifikācija diferencētā vairogdziedzera vēža gadījumā: no atklāšanas līdz galīgajai novērošanai. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/ .

Pēdējoreiz pārskatīts 21.01.2020

Versija en inglés revisada por: Robert Hurd, MD, endokrinoloģijas un veselības aprūpes ētikas profesors, Ksavjē universitāte, Sinsinati, OH. Pārskatu sniedzis VeriMed Healthcare Network. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

Vairogdziedzera vēzisVairogdziedzera vēzis Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt Veselības tēmas A-ZVeselības tēmas A-Z Turpiniet lasīt