Iedzimta katarakta ir acs lēcas apduļķošanās, kas rodas dzimšanas brīdī. Acs lēca parasti ir skaidra. Tas fokusē gaismu, kas nonāk acī uz tīklenes.
Cēloņi
Atšķirībā no vairuma kataraktas, kas rodas ar novecošanos, iedzimta katarakta ir dzimšanas brīdī.
Iedzimta katarakta ir reta. Lielākajai daļai cilvēku nav iespējams atrast iemeslu.
Iedzimta katarakta bieži rodas kā daļa no šādiem iedzimtiem defektiem:
- Hondrodisplāzijas sindroms
- Iedzimtas masaliņas
- Conradi-Hünermann sindroms
- Dauna sindroms (21. trisomija)
- Ektodermālās displāzijas sindroms
- Ģimenes iedzimta katarakta
- Galaktozēmija
- Hallermann-Streiff sindroms
- Lowe sindroms
- Marinesco-Sjögren sindroms
- Pjēra-Robina sindroms
- Trisomija 13
Simptomi
Iedzimta katarakta visbiežāk izskatās citādi nekā citas kataraktas formas.
Simptomi var būt:
- Šķiet, ka zīdainis vizuāli neapzinās apkārtējo pasauli (ja katarakta ir abās acīs)
- Skolēna pelēka vai balta duļķainība (kas parasti ir melna)
- Skolēna sarkano acu mirdzums fotoattēlos nav redzams vai ir atšķirīgs starp abām acīm
- Neparastas ātras acu kustības (nistagms)
Eksāmeni un testi
Lai diagnosticētu iedzimtu kataraktu, zīdainim jāveic pilnīga acu pārbaude, ko veic oftalmologs. Zīdaini var būt nepieciešams pārbaudīt arī pediatram, kuram ir pieredze iedzimtu traucējumu ārstēšanā. Var būt nepieciešami arī asins analīzes vai rentgenstari.
Ārstēšana
Ja iedzimta katarakta ir viegla un neietekmē redzi, tās var nebūt jāārstē, īpaši, ja tās ir abās acīs.
Vidēji smaga vai smaga katarakta, kas ietekmē redzi, vai katarakta, kas atrodas tikai vienā acī, būs jāārstē ar kataraktas noņemšanas operāciju. Lielākajā daļā (iedzimtu) kataraktas operāciju acī ievieto mākslīgo intraokulāro lēcu (IOL). IOL lietošana zīdaiņiem ir pretrunīga. Bez IOL zīdainim būs jāvalkā kontaktlēcas.
Lai novērstu ambliopiju, bieži ir nepieciešama lāpīšana, lai piespiestu bērnu izmantot vājāko aci.
Zīdainis var būt jāārstē arī no iedzimtiem traucējumiem, kas izraisa kataraktu.
Outlook (prognoze)
Iedzimtas kataraktas noņemšana parasti ir droša un efektīva procedūra. Bērnam būs nepieciešama novērošana redzes rehabilitācijai. Lielākajai daļai zīdaiņu pirms operācijas ir zināms “slinks acs” (ambliopijas) līmenis, un viņiem būs jāizmanto plāksteris.
Iespējamās komplikācijas
Ar kataraktas operāciju pastāv ļoti neliels risks:
- Asiņošana
- Infekcija
- Iekaisums
Zīdaiņiem, kuriem tiek veikta iedzimtas kataraktas operācija, iespējams, attīstīsies cita veida katarakta, kurai var būt nepieciešama turpmāka operācija vai lāzera ārstēšana.
Daudzas slimības, kas saistītas ar iedzimtu kataraktu, var ietekmēt arī citus orgānus.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz steidzamu tikšanos ar mazuļa veselības aprūpes sniedzēju, ja:
- Jūs pamanāt, ka vienas vai abu acu zīlīte šķiet balta vai duļķaina.
- Šķiet, ka bērns ignorē daļu no savas vizuālās pasaules.
Profilakse
Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir iedzimti traucējumi, kas var izraisīt iedzimtu kataraktu, apsveriet iespēju meklēt ģenētisku konsultāciju.
Alternatīvie nosaukumi
Katarakta - iedzimta
Attēli
-
Acs
-
Katarakta - acs tuvplāns
-
Masaliņu sindroms
-
Katarakta
Atsauces
Cioffi GA, Liebmann JM. Vizuālās sistēmas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna . 26. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 395. nodaļa.
Uzlādējiet FH. Jaundzimušo acs pārbaude un bieži sastopamās problēmas. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanarofa un Mārtiņa jaundzimušo-perinatālo medicīnu . 11. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020. gads: 95. nodaļa.
Wevill M. Kataraktas epidemioloģija, patofizioloģija, cēloņi, morfoloģija un vizuālie efekti. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija . 5. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019. gads: 5.3. Nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8.8.2019
Atjaunināja: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.
spēcīgākās pretsāpju zāles


