Diēta vai narkotikas: vai jums ir nepieciešami statīni?

Autors Dean Ornish, MD Bezpeļņas profilaktiskās medicīnas pētījumu institūta dibinātājs un prezidents un Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko medicīnas klīniskais profesors Gadiem ilgi ārsti ir lietojuši statīnu zāles, lai palīdzētu pacientiem samazināt holesterīna līmeni un novērst sirds slimības. Tomēr daudzi ārsti, ieskaitot ārstu , nepiekrītu, kā tie būtu jāizmanto klīniskajā praksē.

Diēta vai narkotikas: vai jums ir nepieciešami statīni?

Ir daudz strīdu par to, vai citādi veselīgu cilvēku ārstēšana ar statīniem ir riska un izmaksu vērta. Nesenajā izrādē ārsts pievērsās dažu ārstu praksei, kas izraksta statīnus, jo tiem piemīt spēcīgas pretiekaisuma īpašības, kas palēnina novecošanās procesu, un tāpēc, ka tie var samazināt noteiktu hronisku slimību risku.

Tomēr statīnu lietošanas risks ietver miopātiju (muskuļu bojājumus un sāpes), nieru mazspēju, aknu bojājumus un palielinājās diabēta risks. Daži pētījumi apšauba, vai, lietojot statīnus, holesterīna līmeni var samazināt par zemu, tas var traucēt atmiņu un hormonu veidošanos.



Es apgalvoju, ka regulāri lietot statīnus nav nepieciešams, un ka var uzlabot savu veselību ar pozitīvām dzīvesveida izmaiņām.

Apspriedīsim to no vairākām perspektīvām:

Statīna lietošana ir vienkārša, un lielākā daļa cilvēku to darīs; tomēr diētas un dzīvesveida maiņa nav tik grūta pēc datiem. Pētījumi ir parādījuši, ka statīnu zāļu (visu statīnu) ievērošana ir tikai aptuveni 30% tikai pēc 3-4 mēnešiem - pat ja kāds cits par to maksā un pat tad, ja nav blakusparādību.

Turpretī mēs atklājam, ka pēc intensīva dzīvesveida izmaiņu intensīvas programmas 85–90% ir ievēroti pēc 12 mēnešiem 24 vietnēs. Mēs esam trenējušies Rietumvirdžīnijā, Pensilvānijā un Nebraskā - trīs no vissarežģītākajām valsts daļām (kur mērce ir dzēriens). Mums ir dati par vairāk nekā 4000 pacientiem, kuri tur ir izgājuši mūsu dzīvesveida programmu.

Kāpēc? Tā kā statīni ir balstīti uz bailēm: lietojiet šo tableti, kas neliks jums justies labāk (un var izraisīt sliktāku sajūtu, ja attīstās miopātija vai aknu bojājumi), lai daudzus gadus novērstu kaut ko patiešām šausmīgu, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. ceļu, par kuru nevēlaties domāt, tāpēc arī nē.

Tomēr, kad cilvēki veic visaptverošas dzīvesveida izmaiņas, viņi parasti jūtas daudz labāk - tas pārveido iemeslu, kāpēc no bailēm nomirt kļūt par dzīvesprieku. Atšķirībā no bailēm, prieks un laba pašsajūta ir ilgtspējīgi motīvi.

Bieži notiek tas, ka ārsts pacientam saka: “Jā, jūs varētu mainīt savu uzturu un dzīvesveidu, bet es zinu, ka jūs to nedarīsit, un kāpēc jūs tomēr vēlaties? Vienkārši lietojiet šo tableti. ” Kad pacients nemainās, ārsts saka: 'Redzi, es zināju, ka viņi to nevar izdarīt', un tas kļūst pašpietiekams.

Tā vietā es pilnvaroju pacientu. Ja viņu holesterīna līmenis ir pārāk augsts, es saku: “Jums ir izvēle. Sāciet ar mērenām izmaiņām uzturā un dzīvesveidā. Ja tas ir pietiekami, lai ZBL holesterīna līmeni pazeminātu pietiekami tālu, lieliski, jūs esat tur; ja nē, jūs varat veikt lielākas izmaiņas savā uzturā un dzīvesveidā, vai arī varat lietot statīnu zāles. ” Mēs apspriežam riskus, ieguvumus, izmaksas un blakusparādības, un tad es atbalstu visu, ko viņi izvēlas. Tā ir viņu dzīve; Es tikai vēlos pārliecināties, ka viņi izvēlas apzinātu un saprātīgu izvēli.

Tomēr cilvēkiem, kuriem diagnosticēta sirds slimība, viņiem vai nu ir jāveic daudz lielākas izmaiņas uzturā un dzīvesveidā, nekā iesaka lielākā daļa ārstu, vai arī viņiem jālieto statīni.

Mūsu 35 gadu pētniecības laikā mēs Profilaktiskās medicīnas pētījumu institūts pirmo reizi ir pierādījuši, ka visaptverošas dzīvesveida izmaiņas var novērst pat smagu koronāro sirds slimību bez statīniem vai citām zālēm. Es aprakstīju šo pētījumu a Ņujorkas Laiks rakstu. Medicare tagad aptver “ Dr Dean Ornish programma sirds slimību maiņai ”Kā firmas programmu, pirmo reizi, kad Medicare ir izdarījis kaut ko līdzīgu šim. Mēs esam apmācījuši 55 vietnes (pavisam nesen - Klīvlendas klīniku) un daudzos, ja ne lielākajā daļā gadījumu, esam spējuši atbrīvot cilvēkus no statīnu medikamentiem, kaut arī viņiem teica, ka viņiem tie jālieto uz visiem laikiem.

Randomizētā kontrolētā pētījumā, kas publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls , mēs konstatējām ZBL holesterīna samazinājumu par 40%, izmantojot mūsu visaptverošo dzīvesveida izmaiņu programmu bez narkotikām - t.i., tikpat labi, kā jūs varat iegūt, lietojot statīnus, taču bez izmaksām, un vienīgās blakusparādības ir labas.

Statīniem patiešām ir pretiekaisuma iedarbība, taču arī visaptverošas dzīvesveida izmaiņas. Tiem, kas izgāja manu programmu, mēs atklājām ievērojamu C-reaktīvā proteīna un citu iekaisuma marķieru samazinājumu.

Turklāt daudzi cilvēki ir pārsteigti, uzzinot, ka statīni to dara jālieto katru dienu. Zāļu uzņēmumi, kuri vēlas pārdot pēc iespējas vairāk šo zāļu, nevēlas, lai jūs zinātu, ka šo zāļu lietošana tikai 2-3 reizes nedēļā ir pietiekama, lai dramatiski samazinātu holesterīna līmeni. Ieguvumi no zāļu lietošanas tikai 2-3 reizes nedēļā ir: 1. Zāles tagad ir mazāk nekā puse no cenas; un 2. Šī dozēšanas shēma dramatiski samazinās vai pilnībā novērsīs muskuļu sāpju (mialģijas) un aknu bojājumu blakusparādības.

Tās nav statīnu zāles per se kas pazemina kopējo holesterīna līmeni un ZBL līmeni. Tās ir tavas aknas. Neskatoties uz to, ka pašas zāles izraisa blakusparādības (piemēram, mialģija), zāles darbojas tikai kā kurjers, lai dotu aknām ziņu par holesterīna noņemšanu no asinīm un tādējādi holesterīna līmeņa pazemināšanos. Kā tas darbojas?

Statīnu zāles nonāk aknās un bloķē aknu spēju radīt holesterīnu, bloķējot kritisko enzīmu aknu šūnā, kas aptur šūnu spēju ražot holesterīnu. Holesterīns ir nepieciešams organismā un aknās, lai to ievietotu šūnu membrānās, veidotu hormonus utt. Ja statīns atrodas aknu šūnā, tas nevar radīt pietiekami daudz holesterīna aknu šūnās. Aknas tagad jūtas atņemtas holesterīnam, jo ​​tās pašas iekšējās iekārtas ir atspējotas.

Tātad, aknas nolemj iegūt holesterīnu un ZBL no asinīm. Ja aknas atņem iekšēji ražoto holesterīnu, tās ieslēdz mehānismu, lai izveidotu ZBL “receptorus”, un uzliek šos receptorus (olbaltumvielas) uz savas šūnu membrānas. Aknu šūna (hepatocīti) ieslēdz Messenger RNS, kas dod norādījumus ZBL receptoru veidošanai. Aknu šūna sāk veidot daudz šo receptoru, un tie migrē uz aknu šūnu šūnu membrānu. Pēc tam šie jaunie ZBL receptori filtrē asinis, burtiski izsūcot ZBL daļiņas no asinīm. Tādā veidā statīniem ir spēcīga iedarbība, samazinot holesterīna un ZBL līmeni asinīs.


cik ilgi jāgavē, lai veiktu asins analīzi

Kad jūsu ķermenis ir izveidojis šos olbaltumvielu receptorus, tie ilgst vismaz 30 dienas uz aknu šūnu virsmas. Jums nav jāpasaka aknām, lai šie jaunie receptori būtu ikdienā. Ja jūs lietojat statīnu pat katru trešo vai ceturto dienu, jūs uzturēsiet lielu ZBL receptoru koncentrāciju aknu šūnās un turpināsiet izsūkt ZBL no asinīm un kaitēt asinsvadiem.

Ja jūs uztrauc sirds veselība, izlasiet Ornish spektrs , pārbaudīta programma, kas palīdz mainīt un novērst hroniskas slimības, veicot veselīgas, ilgtspējīgas dzīves izmaiņas. Tikai jums ir tiesības mainīt savu veselību un dzīvi uz labo pusi.