Vidējā distālā nerva disfunkcija

Lai šajās lapās izmantotu koplietošanas funkcijas, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Tā ir perifērās neiropātijas forma, kas ietekmē roku kustību vai sajūtu.



Izplatīts vidējā distālā nerva disfunkcijas veids ir karpālā kanāla sindroms.



Cēloņi

Atsevišķas nervu grupas, piemēram, distālā vidējā nerva, disfunkciju sauc par mononeuropātiju. Tas nozīmē, ka ir nervu bojājumu lokāls cēlonis. Slimības, kas skar visu ķermeni (sistēmiski traucējumi), atsevišķi var izraisīt arī nervu bojājumus.



Šis stāvoklis rodas, ja nervs ir iekaisis, iesprostots vai ievainots traumas dēļ. Visizplatītākais iemesls ir iesprūšana (iesprūšana). Ieslodzījums rada spiedienu uz nervu, kur tas iet caur šauru laukumu. Plaukstas locītavas lūzumi var tieši ievainot vidējo nervu. Vai arī tie var vēlāk palielināt nervu iesprūšanas risku.

Cīpslu (tendinīts) vai locītavu iekaisums (artrīts) var izraisīt arī nervu saspiešanu. Dažas atkārtotas kustības palielina karpālā kanāla iesprūšanas iespējas. Sievietes ir vairāk skartas nekā vīrieši.



Problēmas, kas ietekmē nervu tuvumā esošos audus vai izraisa nogulšņu veidošanos audos, var bloķēt asins plūsmu un izraisīt nervu saspiešanu. Šādi nosacījumi ietver:

  • Pārāk daudz augšanas hormona organismā (akromegālija)
  • Diabēts
  • Pavājināta vairogdziedzera darbība (hipotireoze)
  • Nieru slimība
  • Vēzis asinīs (multiplā mieloma)
  • Grūtniecība
  • Aptaukošanās

Dažos gadījumos cēloni nevar noteikt. Diabēts var pasliktināt šo stāvokli.


kurš termins apraksta tauku nogulsnes uz artērijas sienas?

Simptomi

Simptomi var ietvert jebkuru no šiem:



  • Sāpes plaukstas locītavā vai rokā, kas var būt stipras un pamodināt jūs naktī, un kas var būt jūtamas citās vietās, piemēram, augšdelmā (tās sauc par sāpēm)
  • Izmaiņas īkšķa, rādītājpirksta, vidējā pirksta un gredzenveida pirkstu daļā, piemēram, dedzinoša sajūta, samazināta sajūta, nejutīgums un tirpšana
  • Roku vājums, kas izraisa priekšmetu krišanu vai grūtības turēt priekšmetus vai piespiest kreklu

Testi un eksāmeni

Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu plaukstas locītavu un jautās par jūsu slimības vēsturi. Testi, kurus var veikt, ietver:

  • Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu muskuļu elektrisko aktivitāti
  • Nervu vadīšanas testi, lai pārbaudītu elektrisko signālu ātrumu caur nervu
  • Neiromuskulārā ultraskaņa, lai pārbaudītu muskuļu un nervu problēmas
  • Nervu biopsija, kurā nervu audi tiek noņemti pārbaudei (reti nepieciešama)
  • Magnētiskās rezonanses neirogrāfija (ļoti detalizēts perifēro nervu attēls)

Ārstēšana

Ārstēšana ir vērsta uz galveno cēloni.

Ja vidējo nervu ietekmē karpālā kanāla sindroms, plaukstas locītavas nēsāšana var samazināt nervu turpmāku ievainojumu un palīdzēt mazināt simptomus. Nēsājot šinas naktī, zonai būs atpūta un pietūkums samazināsies. Injekcija plaukstas locītavā var palīdzēt ar simptomiem, taču tā neatrisinās pamata problēmu. Ja šinas un zāles nepalīdz, jums var būt nepieciešama operācija.

Citos gadījumos ārstēšana var ietvert kādu no šīm darbībām:

  • Zāles nervu sāpju kontrolei (piemēram, gabapentīns vai pregabalīns)
  • Ārstējiet medicīnisko problēmu, kas ietekmē nervus, piemēram, diabētu un nieru slimību
  • Fiziskā terapija palīdz saglabāt muskuļu spēku

Cerības (prognoze)

Ja nervu disfunkcijas cēloni var noteikt un ārstēt, pastāv lielas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Dažos gadījumos var būt daļējs vai pilnīgs kustību vai sajūtas zudums. Neiralģija var būt smaga un saglabāties ilgu laiku.


glikozes līmenis 2. tipa diabēta slimniekiem

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var ietvert:

  • Roku deformācija (reti)
  • Daļējs vai pilnīgs roku kustības zudums
  • Daļējs vai pilnīgs sajūtu zudums pirkstos
  • Atkārtota vai netīša rokas trauma

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Skatiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir vidējās nervu distālās disfunkcijas simptomi. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palielina iespēju izārstēt vai kontrolēt simptomus.

Profilakse

Profilakse atšķiras atkarībā no cēloņa. Cilvēkiem ar cukura diabētu cukura līmeņa kontrole asinīs var samazināt nervu traucējumu attīstības risku.

Cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar atkārtotām plaukstas kustībām, var būt nepieciešams mainīt darba veikšanas veidu. Var palīdzēt arī biežas pauzes aktivitātes laikā.

Alternatīvie nosaukumi

Distālā vidējā nerva neiropātija

Attēli

  • Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēmaCentrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Atsauces

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Pacientu ar neiropātijām rehabilitācija. In: Cifu DX, red. Breddom fiziskā medicīna un rehabilitācija . 5. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2016: 41. nodaļa.

Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2016: 107. nodaļa.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Distālie iesprūšanas sindromi: karpālais kanāls, kubitālais tunelis, peroneālais un tarsālais tunelis. In: Winn HR, red. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 249. nodaļa.

Valdmana SD. Karpālā tuneļa sindroms. In: Waldman SD, red. Biežu sāpju sindromu atlants . 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019. gads: 50. nodaļa.

Pēdējoreiz pārskatīts 23.06.2020

Versija en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, apmeklējošais neirologs un klīniskās neiroloģijas profesora asistents, Renesanses Medicīnas skola Stony Brook University, Stony Brook, NY. Pārskatu sniedzis VeriMed Healthcare Network. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.


zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

Perifērās nervu sistēmas slimībasPerifērās nervu sistēmas slimības Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt Veselības tēmas A-ZVeselības tēmas A-Z Turpiniet lasīt