Laminektomija

Lai šajās lapās izmantotu koplietošanas funkcijas, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Tā ir operācija, lai noņemtu slāni. Šī ir kaula daļa, kas veido mugurkaula skriemeli. Laminektomija tiek veikta arī, lai mugurkaulā noņemtu kaulu piešus vai diska trūci (izslīdējušu disku). Šī procedūra var noņemt spiedienu no muguras nerviem vai muguras smadzenēm.



Apraksts

Laminektomija atver mugurkaula kanālu, lai muguras nerviem būtu vairāk vietas. To var izdarīt kopā ar disektomiju, foraminotomiju un mugurkaula saplūšanu. Jūs gulēsit un nejutīsiet sāpes (vispārēja anestēzija).



Operācijas laikā:




pārtikas produkti, kas satur daudz e vitamīna

  • Parasti jūs gulēsiet uz vēdera uz operāciju galda. Ķirurgs izdarīs griezumu (griezumu) muguras vai kakla vidū.
  • Āda, muskuļi un saites tiks izstumti malā. Ķirurgs var izmantot ķirurģisko mikroskopu, lai redzētu jūsu muguras iekšpusi.
  • Daļu vai visus lamināros kaulus abās mugurkaula pusēs var noņemt, kā arī mugurkaula leņķisko daļu.
  • Ķirurgs noņems visus mazos diska fragmentus, kaulu piešus vai citus mīkstos audus.
  • Ķirurgs šajā laikā var veikt arī foraminotomiju, lai paplašinātu atveri, kur nervu saknes iziet no mugurkaula.
  • Ķirurgs var veikt mugurkaula saplūšanu, lai pārliecinātos, ka pēc operācijas mugurkauls ir stabils.
  • Muskuļi un citi audi tiks atkal novietoti vietā. Āda tiks sašūta.
  • Operācija ilgs 1 līdz 3 stundas.

Kāpēc procedūra tiek veikta

Laminektomija bieži tiek veikta, lai ārstētu mugurkaula stenozi (mugurkaula sašaurināšanos). Procedūras laikā tiek noņemti bojāti kauli un diski, un tiek atvēlēta vairāk vietas mugurkaula nerviem un mugurkaulam.

Simptomi var būt:



  • Sāpes vai nejutīgums vienā vai abās kājās.
  • Sāpes ap lāpstiņas zonu.
  • Jūs varat justies vājš vai smags sēžamvietā vai kājās.
  • Jums var būt grūtības iztukšot urīnpūsli un zarnu.
  • Jums, visticamāk, ir simptomi vai tie ir sliktāki, stāvot vai ejot.

Jūs un jūsu ārsts varat izlemt, kad nepieciešama šo simptomu operācija. Mugurkaula stenozes simptomi laika gaitā bieži pasliktinās, taču tas var notikt ļoti lēni.

Kad simptomi kļūst smagi un traucē jūsu ikdienas dzīvi vai darbu, var palīdzēt operācija.

Riski

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:



  • Reakcija uz zālēm vai apgrūtināta elpošana
  • Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Mugurkaula operācijas risks ir šāds:

  • Infekcija mugurkaula brūcē vai kaulos
  • Mugurkaula nerva bojājums, izraisot vājumu, sāpes vai jutīguma zudumu
  • Sāpes, kas daļēji tiek atvieglotas vai netiek mazinātas pēc operācijas
  • Muguras sāpju atgriešanās nākotnē
  • Smadzeņu šķidruma noplūde, kas var izraisīt galvassāpes

Ja jums ir mugurkaula saplūšana, mugurkauls virs un zem saplūšanas, visticamāk, radīs problēmas nākotnē.

Pirms procedūras

Tiks veikta mugurkaula rentgena izmeklēšana. Pirms procedūras jums var būt arī MRI vai CT mielogramma, lai apstiprinātu, vai Jums ir mugurkaula stenoze. Mugurkaula injekcijas, iespējams, tika veiktas arī iepriekš, lai noteiktu mugurkaula daļu, kas izraisa simptomus.

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tas ietver zāles, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko iegādājāties bez receptes.


jo kāju pirksti iestrēgst

Dienas pirms operācijas:

  • Sagatavojiet savas mājas, kad atstājat slimnīcu.
  • Ja esat smēķētājs, jums ir jāatmet smēķēšana. Cilvēki, kuriem ir mugurkaula saplūšana un turpina smēķēt, var arī neārstēties. Lūdziet palīdzību savam ārstam.
  • Nedēļu pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt lietot asins šķidrinātājus. Dažas no šīm zālēm ir acetilsalicilskābe ( aspirīns ), ibuprofēnu (Advil un Motrin) un naproksēnu (Aleve un Naprosyn). Ja lietojat varfarīnu (Coumadin), dabigatrānu (Pradaxa), apiksabānu (Eliquis), rivaroksabānu (Xarelto) vai klopidogrelu (Plavix), konsultējieties ar savu ķirurgu, pirms pārtraucat vai maināt šo zāļu lietošanas veidu.
  • Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citas veselības problēmas, ķirurgs lūgs apmeklēt parasto ārstu.
  • Pastāstiet savam ķirurgam, ja esat lietojis daudz alkohola.
  • Jautājiet savam ķirurgam, kādas zāles jums vajadzētu lietot operācijas dienā.
  • Nekavējoties pastāstiet savam ķirurgam, ja Jums ir saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai kāda cita iespējama slimība.
  • Iespējams, vēlēsities apmeklēt fizioterapeitu, lai uzzinātu dažus vingrinājumus, kas jāveic pirms operācijas, un praktizēt, izmantojot kruķus.

Operācijas dienā:

  • Iespējams, jums tiks lūgts neko nedzert un neēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
  • Lietojiet ārsta ieteiktās zāles ar nelielu ūdens malku.
  • Pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā. Neaizmirstiet būt savlaicīgi.

Pēc procedūras

Jūsu pakalpojumu sniedzējs mudinās jūs piecelties un staigāt, tiklīdz anestēzija ir beigusies, ja jums nebija arī mugurkaula saplūšanas.

Lielākā daļa cilvēku dodas mājās 1 līdz 3 dienas pēc operācijas. Mājās ievērojiet norādījumus, kā rūpēties par brūci un muguru.

Jums vajadzētu būt iespējai vadīt automašīnu pēc nedēļas vai divām un atsākt vieglu darbu pēc 4 nedēļām.

Cerības (prognoze)

Laminektomija mugurkaula stenozei bieži nodrošina daļēju vai pilnīgu simptomu atvieglošanu.

Turpmākās mugurkaula problēmas ir iespējamas ikvienam pēc mugurkaula operācijas. Ja jums bija laminektomija un mugurkaula saplūšana, mugurkaulam virs un zem saplūšanas, visticamāk, būs problēmas nākotnē.


cik daudz diflucan es varu uzņemt

Jums var rasties papildu problēmas, ja papildus laminektomijai (disektomija, foraminotomija vai mugurkaula saplūšana) bija nepieciešama vairāk nekā viena veida procedūra.

Alternatīvie nosaukumi

Jostas daļas dekompresija; Dekompresīva laminektomija; Mugurkaula operācija - laminektomija; Sāpes mugurā - laminektomija; Stenoze - laminektomija

Pacienta norādījumi

  • Izdalījumi pēc mugurkaula operācijas

Atsauces

Bell GR. Laminotomija, laminektomija, laminoplastika un foraminotomija. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzela mugurkaula ķirurģija . 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 78. nodaļa.

Dermans PB, Rihns J, Alberts TJ. Mugurkaula jostas daļas stenozes ķirurģiska ārstēšana. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. Rotmans-Simeone un Herkovica Mugurkauls . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018: 63. nodaļa.

Pēdējā pārskatīšana 12.11.2020

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, profesors, sporta medicīnas un plecu servisa vadītājs, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departamenta Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

Mugurkaula stenozeMugurkaula stenoze Turpiniet lasīt Mugurkaula traumas un traucējumiMugurkaula traumas un slimības Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt