Augšējā krūšu kurvja izejas sindroms

Lai izmantotu koplietošanas funkcijas šajās lapās, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Tas ir reti sastopams stāvoklis, kas izraisa:



  • Sāpes kaklā un plecos
  • Nejutīgums un tirpšana pirkstos
  • Vāja turēšana
  • Skartās ekstremitātes pietūkums
  • Skartās ekstremitātes aukstums

Krūškurvja atvere vai izeja ir zona starp ribu vai ribu un atslēgas kaulu.



Cēloņi

Nervi, kas nāk no mugurkaula un galvenajiem ķermeņa asinsvadiem, ceļā uz rokām iet caur šauru telpu pie pleca un atslēgas kaula. Dažreiz nerviem nepietiek vietas, lai izietu cauri atslēgas kaulam un augšējām ribām.



Spiediens (saspiešana) uz šiem asinsvadiem vai nerviem var izraisīt simptomus rokās vai rokās.

Spiediens var notikt, ja jums ir:



  • Papildu riba virs pirmās.
  • Stingra, nenormāla josla, kas savieno mugurkaulu ar ribām.

Cilvēki ar šo sindromu bieži agrāk ir traumējuši šo zonu vai ir pārspīlējuši plecu.


Phentermine tabletes svara zudumam

Cilvēki ar gariem kakliem un nokareniem pleciem, visticamāk, attīstīs šo stāvokli, jo ir palielināts spiediens uz nerviem un asinsvadiem.

Simptomi

Šī sindroma simptomi var būt:



  • Sāpes, nejutīgums un tirpšana gredzenā un mazajos pirkstos un apakšdelma iekšējā daļā
  • Sāpes un tirpšana kaklā un plecos (sāpes var būt sliktākas, pārvadājot kaut ko smagu)
  • Sliktas asinsrites pazīmes plaukstā vai apakšdelmā (zilgana krāsa, aukstas rokas vai pietūkušas rokas)
  • Roku muskuļu vājums

Testi un eksāmeni

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt šādus testus:


kas ir ppd medicīnā

  • Elektromiogrāfija (EMG)
  • Datortomogrāfijas angiogrāfija
  • Magnētiskā rezonanse
  • Nervu vadīšanas ātruma izpēte
  • Kaulu skenēšana

Tiek veikti arī testi, lai izslēgtu citas problēmas, piemēram, karpālā kanāla sindromu vai kakla problēmu dēļ bojātu nervu.

Ārstēšana

Fizikālo terapiju bieži izmanto krūšu kurvja sindroma ārstēšanai. Tas palīdz:

  • Stipriniet plecu muskuļus
  • Uzlabojiet plecu kustības diapazonu
  • Veicināt labāku stāju

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Ja vēnā ir spiediens, pakalpojumu sniedzējs var jums piešķirt asins šķidrinātāju, lai novērstu asins recekļa veidošanos.

Operācija var būt nepieciešama, ja fizikālā terapija un aktivitātes izmaiņas neuzlabo simptomus. Ķirurgs var izdarīt griezumu vai nu zem paduses, vai tieši virs atslēgas kaula.

Operācijas laikā var veikt šādas darbības:

  • Tiek noņemta papildu riba un sagriezti daži muskuļi.
  • Pirmās ribas daļa tiek noņemta, lai mazinātu spiedienu šajā zonā.
  • Apvedceļa operācija ( apvedceļš ), lai novirzītu asinis ap kompresiju vai likvidētu zonu, kas izraisa simptomus.

Ārsts var ieteikt arī citas alternatīvas, tostarp angioplastiku, ja artērija ir šaura.

Cerības (prognoze)

Operācija, lai noņemtu papildu ribu un izjauktu saspringtās šķiedru joslas, dažiem cilvēkiem var mazināt simptomus. Dažiem no tiem ir simptomi, kas atgriežas pēc operācijas.

Iespējamās komplikācijas

Ar jebkuru operāciju var rasties komplikācijas, un tās ir atkarīgas no procedūras veida un anestēzijas.

Ar šo operāciju saistītie riski ietver:


grūtniecību var panākt ārpus dzemdes

  • Nervu vai asinsvadu bojājumi, izraisot muskuļu vājumu
  • Plaušu sabrukums
  • Nespēja atvieglot simptomus

Attēli

  • Krūškurvja izejas anatomijaKrūškurvja izejas anatomija

Atsauces

Filler AG. Brahiālā pinuma nervu iesprūšana un krūšu kurvja izejas sindromi. In: Winn HR, red. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 250. nodaļa.

Osgood MJ, Lum YW. Krūškurvja izejas sindroms: patofizioloģija un diagnostikas novērtējums. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019. gads: 120. nodaļa.

Pēdējā pārskatīšana 12.10.2020

Versija un inglés revisada for: Mary C. Mancini, MD, PhD, kardiotorakālās ķirurģijas direktore, Christus Highland medicīnas centrs, Shreveport, LA. Pārskatu sniedzis VeriMed Healthcare Network. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

Plecu traumas un slimībasPlecu traumas un slimības Turpiniet lasīt Krūškurvja izejas sindromsKrūškurvja izejas sindroms Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt