Asiņošana K vitamīna trūkuma dēļ jaundzimušajiem

Lai šajās lapās izmantotu koplietošanas funkcijas, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Jaundzimušā K vitamīna deficīta asiņošana (VKDB) ir asiņošanas traucējumi zīdaiņiem. Visbiežāk tas attīstās pirmajās dzīves dienās un nedēļās.



Cēloņi

K vitamīna trūkums jaundzimušajiem var izraisīt nopietnu asiņošanu. K vitamīnam ir svarīga loma asins recēšanā.



Zīdaiņiem bieži ir zems K vitamīna daudzums dažādu iemeslu dēļ. K vitamīns viegli nepārvietojas caur placentu no mātes uz bērnu. Līdz ar to jaundzimušajam piedzimstot nav daudz uzglabāta K vitamīna. Arī baktērijas, kas palīdz veidot K vitamīnu, vēl nav sastopamas jaundzimušā kuņģa -zarnu traktā. Visbeidzot, mātes pienā nav pietiekami daudz K vitamīna.



Jūsu mazulim var rasties šis nosacījums, ja:

  • Profilaktiska K vitamīna injekcija netiek veikta dzimšanas brīdī (ja K vitamīns tiek ievadīts iekšķīgi, nevis injekcija, tas ir jāievada vairāk nekā vienu reizi, un tas nešķiet tik efektīvs kā injekcija).
  • Jūs lietojat noteiktas zāles pret krampjiem vai asins šķidrināšanu.

Nosacījums ir sadalīts trīs kategorijās:



  • Agrīna VKDB parādīšanās ir ļoti reta. Tas notiek pirmajās dzimšanas stundās un 48 stundu laikā. To parasti izraisa pretkrampju zāļu vai citu medikamentu lietošana, ieskaitot asins šķidrinātāju, ko sauc par Coumadin, grūtniecības laikā.
  • Klasiskā slimība sākas 2 līdz 7 dienas pēc dzimšanas. To var novērot barojošiem zīdaiņiem, kuri pirmās nedēļas laikā pēc piedzimšanas nesaņēma K vitamīna injekciju, piemēram, tiem, kuru barošana sākotnēji tika aizkavēta. Tas ir arī reti.
  • Vēlīnā VKDB forma parādās zīdaiņiem no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Tas ir arī biežāk bērniem, kuri nesaņēma K vitamīna injekciju.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar šādām problēmām, kas saistītas ar kuņģa -zarnu trakta sistēmu, arī ir lielāka iespēja saslimt ar šo traucējumu:

  • Alfa-1-antitripsīna deficīts
  • Biljarda atrēzija
  • Celiakija
  • Cistiskā fibroze
  • Caureja
  • Hepatīts

Simptomi

Stāvoklis izraisa asiņošanu. Visbiežāk sastopamās asiņošanas vietas ir:

  • Zēna dzimumloceklis, ja viņš ir apgraizīts
  • Nabas zona
  • Kuņģa -zarnu trakts (kā rezultātā asinis parādās bērna izkārnījumos)
  • Gļotādas (piemēram, deguna un mutes gļotāda)
  • Vietas, kur ir bijusi adatas nūja

Tas var notikt arī:




hroniska obstruktīva plaušu slimība copd

  • Asinis urīnā
  • Zilumi
  • Krampji (lēkmes) vai neparasta uzvedība

Testi un eksāmeni

Tiks veikti asins recēšanas testi.

Diagnoze tiek apstiprināta, ja K vitamīna injekcija aptur asiņošanu un ja asins recēšanas laiks (protrombīna laiks) ātri kļūst normāls. (Ar K vitamīna deficītu protrombīna laiks ir patoloģisks.)

Ārstēšana

K vitamīns tiek ievadīts asiņošanas gadījumā. Zīdaiņiem ar smagu asiņošanu var būt nepieciešama asins vai asins pārliešana.

Cerības (prognoze)

Zīdaiņiem ar vēlīnā hemorāģisko slimību prognoze mēdz būt sliktāka nekā citām formām. Galvaskausa asiņošana (intrakraniāla asiņošana) ir saistīta ar vēlāku slimības sākumu.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var ietvert:

  • Asiņošana galvaskausa iekšienē (intrakraniāla asiņošana) ar iespējamiem smadzeņu bojājumiem
  • Nāve

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jūsu bērnam ir:


kā veikt mērci no mitras līdz sausai

  • Jebkura neizskaidrojama asiņošana
  • Krampji
  • Nenormāla uzvedība

Ja simptomi ir smagi, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Profilakse

Agrīnu slimības formu var novērst, ievadot K vitamīna injekcijas grūtniecēm, kuras lieto pretkrampju zāles. Lai novērstu klasiskās un vēlīnās formas, Amerikas Pediatrijas akadēmija ( Amerikas Pediatrijas akadēmija ) iesaka visiem mazuļiem injicēt K vitamīnu tūlīt pēc piedzimšanas. Pateicoties šai praksei, K vitamīna deficīts Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopams, izņemot tos mazuļus, kuri nav saņēmuši šo injekciju.

Alternatīvie nosaukumi

Jaundzimušā hemorāģiskā slimība (HDN)

Atsauces

Bhatt MD, Ho K, Chan AKC. Koagulācijas traucējumi jaundzimušajiem. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2018: 150. nodaļa.

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Piezīmes no lauka: vēlīna K vitamīna deficīta asiņošana zīdaiņiem, kuru vecāki atteicās no K vitamīna profilakses-Tenesī, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627 .

Greenbaum LA. K vitamīna trūkums. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata . 21. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 66. nodaļa.


urīna albumīna un kreatinīna attiecība

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Asins traucējumi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata . 21. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 66. nodaļa.

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. K vitamīna profilakse K vitamīna deficīta asiņošanas novēršanai: sistemātisks pārskats. J Perinatol . 2016; 36 1. pielikums: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090 .

Pēdējo reizi pārskatīts 29.09.2019

Versija en inglés revisada por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Pediatrijas klīniskais profesors, Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes Neonatoloģijas nodaļa, Čārlstona, SC. Pārskatu sniedzis VeriMed Healthcare Network. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

AsinisAsinsreces problēmas Turpiniet lasīt Neparastas jaundzimušo problēmasNeparastas jaundzimušo problēmas Turpiniet lasīt K vitamīnsK vitamīns Turpiniet lasīt