Endoskopiskā krūšu kurvja simpatektomija

Lai šajās lapās izmantotu koplietošanas funkcijas, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Tā ir ķirurģija svīšanas ārstēšanai, kas ir smagāka nekā parasti. Šo stāvokli sauc par hiperhidrozi. Ķirurģiju parasti lieto, lai ārstētu svīšanu uz plaukstām vai sejas. Simpātiskie nervi kontrolē svīšanu. Ar operāciju šie nervi tiek sagriezti līdz tai ķermeņa daļai, kas pārāk daudz svīst.



Apraksts

Pirms operācijas jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas ļaus jums aizmigt un bez sāpēm.



Operācija parasti tiek veikta šādi:



  • Ķirurgs veic 2 vai 3 mazus griezumus (griezumus) zem vienas rokas tajā pusē, kur rodas pārmērīga svīšana.
  • Plaušas šajā pusē ir iztukšotas (sabrukušas) tā, ka operācijas laikā gaiss no tām neiet iekšā vai ārā. Tas ķirurgam dod vairāk darba iespēju.
  • Neliela kamera, ko sauc par endoskopu, tiek ievietota krūtīs caur vienu no mazajiem griezumiem. Video no kameras parādās operāciju zāles monitorā. Ķirurgs operācijas laikā vēro monitoru.
  • Citus mazos instrumentus ievieto caur pārējiem griezumiem.
  • Izmantojot šos instrumentus, ķirurgs atrod nervus, kas kontrolē svīšanu problemātiskajā zonā, un tos sagriež, ierobežo vai iznīcina.
  • Šajā pusē plaušas ir piepūstas.
  • Ķirurgs griezumus aizver ar šuvēm (šuvēm).
  • Nelielu drenāžas cauruli var atstāt krūtīs uz dienu.

Pēc šīs procedūras veikšanas vienā ķermeņa pusē ķirurgs var darīt to pašu arī otrā pusē. Operācija ilgst apmēram 1 līdz 3 stundas.

Kāpēc procedūra tiek veikta

Šo operāciju parasti veic cilvēkiem, kuru plaukstas svīst daudz spēcīgāk nekā parasti. To var izmantot arī, lai ārstētu pārmērīgu sejas svīšanu. To lieto tikai tad, ja citas svīšanas samazināšanas procedūras nav bijušas efektīvas.



Riski

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

  • Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem
  • Elpošanas problēmas
  • Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Šīs procedūras riski ir šādi:


kurā reģionā jūs, visticamāk, atradīsit pieaugušu cilvēku, kas spēj sagremot laktozi?

  • Asins savākšana krūtīs (hemotorakss)
  • Gaisa uzkrāšanās krūtīs (pneimotorakss)
  • Artēriju vai nervu bojājumi
  • Hornera sindroms (samazināta sejas svīšana un nokarenie plakstiņi)
  • Paaugstināta svīšana vai jauna svīšana
  • Pastiprināta svīšana citās ķermeņa vietās (kompensējoša svīšana)
  • Lēna sirdsdarbība
  • Pneimonija

Pirms procedūras

Pastāstiet savam ķirurgam vai veselības aprūpes sniedzējam:



  • Ja esat vai varētu būt stāvoklī
  • Kādus medikamentus, vitamīnus, garšaugus un citus uztura bagātinātājus lietojat, pat tos, kurus esat iegādājies bez receptes

Dienas pirms operācijas:

  • Jums var lūgt pārtraukt lietot asins šķidrināšanas zāles. Dažas no tām ir acetilsalicilskābe ( aspirīns ), ibuprofēns (Advil, Motrin) un varfarīns (Coumadin).
  • Jautājiet savam ķirurgam, kādas zāles jums vajadzētu lietot operācijas dienā.
  • Ja smēķējat, mēģiniet atmest smēķēšanu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību smēķēšanas atmešanā. Smēķēšana palielina tādu problēmu risku kā lēna dzīšana.

Operācijas dienā:

  • Izpildiet norādījumus, kad pārtraukt ēst un dzert.
  • Lietojiet zāles, kuras ķirurgs lika lietot, ar nelielu ūdens malku.
  • Nāc slimnīcā savlaicīgi.

Pēc procedūras

Lielākā daļa cilvēku paliek slimnīcā pa nakti un nākamajā dienā dodas mājās. Jums var būt sāpes apmēram nedēļu vai divas. Lietojiet pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus), kā ieteicis ārsts. Jums var būt nepieciešams acetaminofēns (Tylenol) vai recepšu pretsāpju līdzeklis. Nevadiet transportlīdzekli, ja lietojat narkotiskus pretsāpju līdzekļus.

Izpildiet ķirurga norādījumus par to, kā rūpēties par griezumiem, piemēram:

  • Turiet ķirurģisko griezumu vietas tīras, sausas un pārklātas ar pārsējiem (pārsējiem). Ja jūsu griezums ir pārklāts ar Dermabond (šķidru pārsēju), jums var nebūt nepieciešams pārsējs.
  • Nomazgājiet vietas un nomainiet pārsējus, kā norādīts.
  • Jautājiet savam ķirurgam, kad varat ieiet dušā vai vannā.

Lēnām atsāciet regulāras aktivitātes pēc iespējas labāk.

Plānojiet pēcpārbaudes vizītes ar savu ķirurgu. Šajās vizītēs ķirurgs pārbaudīs griezumus un pārbaudīs, vai operācija bija veiksmīga.

Cerības (prognoze)

Šī operācija vairumam cilvēku var uzlabot dzīves kvalitāti. Tas nedarbojas tik labi cilvēkiem, kuriem ir ļoti spēcīga padušu svīšana. Daži cilvēki var pamanīt svīšanu jaunās ķermeņa vietās, bet tas var izzust pats.

Alternatīvie nosaukumi

Simpatektomija - krūšu kurvja endoskopiskā; ETC; Hiperhidroze - krūšu kurvja endoskopiskā simpatektomija

Atsauces

Starptautiskās hiperhidrozes biedrības vietne. Endoskopiskā krūšu kurvja simpatektomija. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html . Skatīts 2021. gada 26. maijā.

Langtry JAA. Hiperhidroze. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas . 5. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018: 109. nodaļa.

Millers DL, Millers MM. Hiperhidrozes ķirurģiska ārstēšana. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Krūškurvja Sabistona un Spensera ķirurģija . 9. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2016: 44. nodaļa.

Pēdējoreiz pārskatīts 15.03.2021

Versija un inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, Vispārējās ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Meisonas medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.


ko izraisa dzimumzīmes

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

SvīšanaSvīšana Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt Veselības tēmas A-ZVeselības tēmas A-Z Turpiniet lasīt