Elektrokonvulsīvā terapija

Lai izmantotu koplietošanas funkcijas šajās lapās, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) izmanto elektrisko strāvu depresijas un citu garīgu slimību ārstēšanai.



Apraksts

ECT laikā elektriskā strāva izraisa krampjus smadzenēs. Ārsti uzskata, ka krampju lēkmes var palīdzēt smadzenēm “pārkārtoties”, kas palīdz mazināt simptomus. ECT parasti ir droša un efektīva.



ECT gandrīz vienmēr tiek veikta slimnīcā, kamēr esat aizmidzis un nesāpēs (vispārējā anestēzija):



  • Jūs saņemsiet zāles, kas jūs atslābina (muskuļu relaksantu). Jūs saņemsiet arī citas zāles (īslaicīgas darbības anestēzijas līdzekli), lai jūs īslaicīgi iemidzinātu un neļautu just sāpes.
  • Elektrodi tiek novietoti uz galvas ādas. Divi elektrodi uzrauga smadzeņu darbību. Pārējie divi elektrodi tiek izmantoti elektriskās strāvas sadalīšanai.
  • Kad esat aizmidzis, uz galvas tiks pielietota neliela elektriskā strāva, lai izraisītu krampju aktivitāti smadzenēs. Tas aizņem apmēram 40 sekundes. Jūs saņemsiet zāles, lai novērstu krampju izplatīšanos visā ķermenī. Tā rezultātā procedūras laikā rokas un kājas kustēsies tikai nedaudz.
  • Elektrokonvulsīvo terapiju parasti veic reizi 2 līdz 5 dienās, kopumā 6 līdz 12 sesijas. Dažreiz ir vajadzīgas vairākas sesijas.
  • Jūs pamodīsieties dažas minūtes pēc procedūras. Jūs neatcerēsities procedūru. Jūs nonāksit atkopšanas zonā. Tur medicīnas komanda jūs rūpīgi uzraudzīs. Kad esat atguvies, varat doties mājās.
  • Lai jūs nogādātu mājās, ir nepieciešams pieaugušais. Noteikti veiciet nepieciešamos pasākumus iepriekš.

Kāpēc procedūra tiek veikta

ECT ir ļoti efektīva depresijas ārstēšana, visbiežāk smaga depresija. Tas var būt īpaši noderīgi depresijas ārstēšanai cilvēkiem, kuri:

  • Ar depresiju rodas maldi vai citi psihotiski simptomi
  • Vai esat grūtniece un smagi nomākta
  • Ir tendence uz pašnāvību
  • Nevar lietot antidepresantus
  • Viņi nav pilnībā reaģējuši uz antidepresantiem

Retāk ECT lieto tādiem apstākļiem kā mānija, katatonija un psihoze, kas ar citu ārstēšanu netiek pietiekami uzlabota.



Riski

ECT ir saņēmusi sliktu publicitāti, daļēji tāpēc, ka tā var izraisīt atmiņas problēmas. Kopš šīs terapijas ieviešanas pagājušā gadsimta 30. gados procedūrā izmantotās elektroenerģijas deva ir ievērojami samazināta. Tas ir ievērojami samazinājis šīs procedūras blakusparādības, tostarp atmiņas zudumu.

Tomēr ECT joprojām var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram:

  • Apjukums, kas parasti ilgst tikai īsu laiku
  • Galvassāpes
  • Zems (hipotensija) vai augsts (hipertensija) asinsspiediens
  • Atmiņas zudums (neatgriezenisks atmiņas zudums pēc pašas procedūras ir daudz retāk sastopams nekā agrāk)
  • Muskuļu kaites
  • Slimība
  • Ātra sirdsdarbība (tahikardija) vai citas sirds problēmas

Daži apstākļi pakļauj cilvēkus lielākam ECT blakusparādību riskam. Apspriediet šos nosacījumus un visas bažas ar savu ārstu, lemjot, vai šī terapija jums ir piemērota.




biezpienam, piemēram, izdalījumiem, nav smakas

Pirms procedūras

Tā kā šai procedūrai tiek izmantota vispārējā anestēzija, pirms tās jums tiks lūgts neēst un nedzert.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums vajadzētu lietot jebkādas ikdienas zāles no rīta pirms ECT.

Pēc procedūras

Pēc efektīva elektrokonvulsīvās terapijas cikla jūs saņemsiet zāles vai ECT retāk, lai samazinātu citas depresijas epizodes risku.

Cerības (prognoze)

Daži cilvēki ir ziņojuši par vieglu apjukumu un galvassāpēm pēc ECT. Šiem simptomiem vajadzētu ilgt tikai īsu laiku.

Alternatīvie nosaukumi

Šoka ārstēšana; Šoka terapija; TEC; Depresija - TEC; Bipolāri - ECT

Atsauces

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektrokonvulsīvā terapija depresijas gadījumā: pašreizējā prakse un nākotnes virziens. Psihiatrs Clin North Am . 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/ .

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Elektrokonvulsīvās terapijas loma smagu bipolāru jauktu stāvokļu ārstēšanā. Psihiatrs Clin North Am . 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/ .

Siu AL; ASV Profilaktisko pakalpojumu darba grupa (USPSTF), Bibbins-Domingo K, u.c. Depresijas skrīnings pieaugušajiem: ASV profilaktisko pakalpojumu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA . 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/ .

Kura CA. Elektrokonvulsīvā terapija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija . 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier; 2016: 45. nodaļa.

Pēdējā pārskatīšana 7.09.2020

Versija en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, atkarību un tiesu psihiatrs, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, redakcijas direktore Brenda Conaway un A.D.A.M. Redakcijas komanda.


500 mg metronidazola devu, lai attārpotu

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

DepresijaDepresija Turpiniet lasīt Garīgās slimībasGarīgās slimības Turpiniet lasīt Psihotiski traucējumiPsihotiski traucējumi Turpiniet lasīt