Kāpēc ārsti neatrod parazītus?

Dr Margaret Williamson infekcijas slimību speciāliste, Džordžijas infekcijas slimības

Kāpēc ārsti neatrod parazītus?

Parazīti var būt smalki, un jums nav nepieciešams ceļot uz džungļiem, lai inficētos ar parazītu. Var pietikt ar došanos vienkārši uz parku vai pārgājieniem mežā. Tikai daži ārsti var atpazīt parastās infekcijas parastos simptomus vai problēmas. Ārstiem būs nepieciešami arī laboratorijas testi un ekspozīcijas vēsture, lai atrastu šos viltīgos parazītus. Tomēr ne visi ārsti ir apmācīti meklēt parazītus. Infekcijas slimību speciālisti ir vislabāk kvalificēti, lai diagnosticētu un ārstētu šos apstākļus.

Šeit ir trīs parazīti, no kuriem jāuzmanās:



Toxocara

Toxocara ir suns vai kaķis apaļtārps, kas var nejauši inficēt cilvēkus. Parasti šie tārpi dzīvo jūsu mājdzīvnieka zarnās. Parazīta olšūnas tiek atbrīvotas kakā, kas var inficēt augsni. Sīki kāpuri olšūnā ilgi dzīvo augsnē, klusi gaidot, kamēr nākamais dzīvnieks tos pacels. Tie regulāri sastopami pilsētas parkos, smilšu kastēs un netīrumu vietās, kur mājdzīvnieki regulāri kakē. Visvairāk gadījumu ir ASV dienvidaustrumos.

Cilvēki tiek pakļauti toksokārām, spēlējoties netīrumos - vai nu parkā, vai savos dārzos. Olas var nokļūt uz mūsu rokām vai zem nagiem. Ja mēs ieliekam šīs rokas mutē, ēdam pirms rokas mazgāšanas vai pārāk tuvu pirkstiem esam sejai, olas var nejauši ielikt ķermenī. Bērni ir īpaši pakļauti riskam, jo ​​viņi nemāk vislabāk mazgāt rokas.

Toksokara var izraisīt drudzi, gripai līdzīgus simptomus, aknu pietūkumu, sēkšanu, klepu un elpas trūkumu. Dažreiz tas var izraisīt krampjus, uzvedības izmaiņas vai slikta apetīte. Šie plaši izplatītie simptomi atbilst tam, kur mazie kāpuri pārvietojas pa visu ķermeni. Šis nosacījums tiek saukts viscerālie kāpuri migrans . Viscerāls ir orgāni, kāpurs nozīmē tārpu izšķilšanos un migrāni nozīmē ceļošanu daudzos virzienos.

Tomēr ir smalkākas toksokaru versijas, kuras var būt daudz grūtāk diagnosticēt. Slēpta toksokaroze var izraisīt tikai sāpes vēderā, sliktu apetīti, atsevišķu sēkšanu vai klepu. Tārps var nokļūt acī savā nejaušajā ceļojumā ķermenī. Tīklene var kļūt ļoti iekaisusi, un acs centrālā daļa var kļūt duļķaina. To sauc okulārs toksokara .

Lai diagnosticētu toksokaras infekciju, ārstam jāsāk ar pamata asins analīzēm, ieskaitot asins analīzes. Kad kāpurs pārvietojas pa ķermeni, jūsu eozinofilu daudzums asinīs palielinās līdz ļoti augstam līmenim. Tas ir galvenais pavediens, ka izplatītie parazīti rada problēmu. Eozinofīli ir balto asins šūnu veids, kas uzbrūk parazītiem. Specifiski toksokaru antivielu testi var precīzi noteikt šo tārpu kā infekcijas cēloni.

Infekcijas ārstēšanai ir vairākas tablešu antibiotikas, kas iznīcina toksokarus. Parasti lieto gan mebendazolu, gan albendazolu. Ārstēšana parasti ilgst no 1 līdz 3 nedēļām. Ja ir acu iesaistīšanās, ārsti lieto steroīdus, lai nomierinātu iekaisumu. Pacientam var būt nepieciešama operācija, lai notīrītu acs centrālo daļu. Dažreiz cilvēkiem recidīvu ārstēšanai ir nepieciešamas vairākas gan antibiotiku, gan steroīdu kārtas.

Lai novērstu toksokāru infekciju, pēc darba pagalmā vai spēlēšanās netīrumos noteikti nomazgājiet rokas. Izturieties pret mājdzīvniekiem regulāri pēc apaļtārpiem. Jāveic arī grūtnieču suņi, lai viņu metieni netiktu inficēti. Un noteikti nomazgājiet sava mājdzīvnieka kaku!


amoksicilīna / klavulānskābes mijiedarbība

Babēzija

Babēzija ir mikroskopisks parazīts, kas inficē mūsu sarkanās asins šūnas. Tas ir ļoti līdzīgs malārijai. Šie parazīti aug un vairojas sarkano asins šūnu iekšienē, to skaits palielinās, līdz šūna eksplodē. Tās pašas ērces, kas pārnēsā Laima slimību, var pārvadāt arī Babēziju. Lielākā daļa gadījumu ir atrodami ziemeļaustrumos. Ņujorkas štats un Ņujorka ir saraksts ar vairākām lietām.

Kā cilvēki tiek pakļauti iedarbībai? Ērces piestiprinās zīdītājiem, lai iesūktu nelielu asiņu daudzumu. Parasti visnopietnākās infekcijas iespējas ir ļoti jaunām ērcēm, ko sauc par nimfām. Viņiem jāpaliek piesaistītiem vairāk nekā 24 stundas, lai infekcija no siekalām nonāktu mūsu asinsritē. Jo ilgāk viņi paliek pieķerušies, jo lielāka iespēja saslimt.

Pēc inficēšanās ar Babesia cilvēki var justies sāpīgi, ar muskuļu sāpēm, noguruma galvassāpēm un drudzi. To var sajaukt ar gripas simptomiem. Ar nozīmīgākām infekcijām cilvēki tiek anēmiski un pat dzelti, jo sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas. Ir cilvēki, kuriem īpaši draud smagas infekcijas. Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, parasti ir slimāki nekā citi. Ja kāda iemesla dēļ liesa ir noņemta, jums jāapzinās šī infekcija un jāatgādina ārstam, ka jums nav liesas.


Babēzijas diagnoze sākas ar vienkāršu asiņu uztriepi. Šūnas tiek pārbaudītas mikroskopā, un pēc tam ārsts šūnu iekšienē meklē sīkus parazītu gredzenus. Četru Babēziju puduri veido kuplu krustu. Šis “tetrads” ir diagnostisks. Dažreiz šo sīko organismu atrašana ir tāda pati kā adatas atrašana siena kaudzē. Tikai 1% vai mazāk no jūsu šūnām ir redzami parazīti. Šajos smalkajos gadījumos zinātne var pastiprināt sīkas parazītu DNS plankumus, lai atrastu vainīgo.

Visbeidzot, antivielas pret Babsesiju var liecināt par infekciju. Šie divi pēdējo veidu testi ir jānosūta īpašām laboratorijām analīzei.

Vai ir ārstēšana? Ir daudzi cilvēki, kuriem ir ļoti viegli gadījumi, nesaslimstot, un viņu ķermenis pats cīnās pret infekciju. Ikviens, kurš saslimst - pat ar tikai gripai līdzīgiem simptomiem - ir jāārstē. Parazīta iznīcināšanai ir nepieciešamas divas dažādas antibiotikas: atovokvons un azitromicīns. Abas tabletes lieto nedēļu. Kritiski slimiem cilvēkiem tiek ieteiktas spēcīgākas antibiotikas, piemēram, hinīns un klindamicīns.

Lai izvairītos no babēzijas, izvairieties no ērcēm! Ziniet, vai jūsu reģionā ir augsts Laima slimības risks. Ja tā ir, tad Babēzija, visticamāk, ir arī jūsu apkārtnē. Ērces mēdz dzīvot augstās zālēs, netālu no koksnes un mežu malās. Valkājiet gaišas krāsas apģērbu, jo ērce labi parādās uz gaišā fona. Pārvelciet zeķes pāri bikšu kājām, kas var likt jums justies dumjš, bet tas neļauj ērcēm aizķerties pie potītēm, ejot pa pļavu. Odu atbaidīšanas līdzeklis ar DEET ir efektīvs arī pret ērcēm. Dušas pēc sava piedzīvojuma un meklējiet ērces sevi, savus bērnus un savus mājdzīvniekus. Paskaties aiz ausīm un uz kakla, galvas ādas, kājām un cirkšņa zonām, kas ir viņu iecienītākās vietas, kur pieķerties.

Cercarial dermatīts (pazīstams arī kā “Swimmer’s Itch” vai “Clam Diggers Disease”)


kā pārvietot pacientu no gultas uz ratiņkrēslu

Cercarial nāk no putnu šistosomām, kas ir parazīti, kas dzīvo ūdens putnu asinīs. Parazīts galu galā tiek atbrīvots viņu kakā un inficē ūdeni. Mazie gliemeži uzņem parazītu, kur tas nobriest kerkarālā formā. Tie tiek izmesti atpakaļ ūdenī, kur viņi meklē citu putnu, lai turpinātu ciklu.

Cilvēks var būt nejaušs saimnieks, kad sīkie kāpuri iestrēgst mūsu ādā. Par laimi, cilvēki ir pietiekami atšķirīgi no putniem, ka šie parazīti nevar ilgi dzīvot. Parazīti ātri mirst, kad uzbrūk mūsu ķermeņa aizsargspējas. Šis mūsu ķermeņa radītais iekaisums izraisa izsitumus, nevis pašu parazītu. Parazīts parasti atrodas saldūdens ezeros. Uzliesmojumi ir izplatīti Midwest augšdaļā, taču parazīti ir atrasti arī Delavērā, Ņūmeksikā un Kolorādo.

Laika pavadīšana seklā ūdenī var pakļaut mūsu kājas un ķermeni šiem mazajiem parazītiem, īpaši siltajos vasaras mēnešos. Pēc inficēšanās āda sadedzinās, un pēc tam pārņem intensīva nieze. Nelieli izciļņi, kas izskatās kā pūtītes vai pūslīši, parādās pēc 12 stundām. Ja jūs saskrāpējat ādu, baktērijas var inficēt brūces. Katru reizi, kad tiek pakļauti iedarbībai, izsitumi un nieze pasliktinās. Mūsu ķermenis atpazīst parazītu un palielinās iekaisuma daudzumu ar katru iedarbību.


Nav testu, lai diagnosticētu kercarial dermatītu. Lai norādītu diagnozi, parasti pietiek ar nesenu ezeru iedarbību vēsturē. Parasti divu nedēļu laikā izsitumi izzūd atsevišķi. Vietējais kortizons var palīdzēt nomierināt iekaisumu, un Benadrils palīdz ar niezi. Ja izsitumi ilgst ilgāk par divām nedēļām, jūs vai nu esat tos inficējis, vai arī esat atkārtoti pakļauts parazīta iedarbībai.

Lai pasargātu sevi no saslimšanas, ierobežojiet laiku seklajā ūdenī. Tiklīdz izkļūstiet, nomazgājiet ūdeni un nosusiniet ar dvieli. Ja peldēšanas laikā rodas izsitumi, izvairieties no saskares ar ezeru, jo atkārtota iedarbība izsitumus tikai pastiprinās.